Bolesti bruška

Bolesť brucha u detí: Kedy zostať pokojný a kedy spozornieť

Bolesť brucha je jedným z najčastejších príznakov, s ktorými sa stretávam v ambulancii. Dobrou správou je, že až 90 % prípadov nemá vážnu príčinu. Napriek tomu je dôležité vedieť rozpoznať situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekára.

Varovné príznaky, ktoré môžu signalizovať akútnu brušnú príhodu:

• Neustála bolesť brucha, ktorá trvá bez prestávky dlhšie než 2–3 hodiny. Bolesť, ktorá prichádza vo vlnách a strieda sa s úľavou, býva najčastejšie spôsobená črevnými kŕčmi.

• Citlivé bruško na dotyk. Skúste dieťa počas hry jemne prehmatať. Ak nereaguje bolestivo, je menej pravdepodobné, že ide o vážny problém.

• Úľavová poloha. Ak dieťa leží v jednej polohe a nechce sa pohnúť, môže to signalizovať silnú bolesť. Naopak, ak dieťa veselo behá a hrá sa, bolesť brucha môže byť len prechodná reakcia napríklad na stres zo škôlky či školy.

• Bolesť, ktorá dieťa budí zo spánku.

• Riedka stolica s prímesou krvi.

• Výrazne nafúknuté bruško, silné vracanie, zastavený odchod plynov.

🛑 Dôležité upozornenie: Ak nepoznáme príčinu bolesti brucha, nikdy dieťaťu nepodávame lieky proti bolesti. Môžu zakryť dôležité symptómy a sťažiť stanovenie správnej diagnózy.

Dlhodobé bolesti brucha: Na čo si všímať?

Ak bolesť brucha pretrváva dlhší čas, všímajte si tieto varovné príznaky:

• Nechutenstvo a chudnutie

• Dlhodobo pretrvávajúca hnačka alebo zápcha

• Opakované bolesti, ktoré prerušujú spánok

Ako môžete dieťaťu pomôcť doma

1. Zaveďte potravinový denník ťažkostí na 2 týždne. Každý deň značte, čo presne dieťa zje a koľko vypije akých tekutín. Zároveň značte čas a intenzitu bolestí od 0 po 10 (ev. smajlíky u menších detí) a či malo dieťa v daný deň stolicu, ak áno, použite číslo z Bristolskej škály na označenie typu stolice.

2. Pozorujte súvislosti: Kedy bolesť nastupuje? Ráno pred školou, počas víkendov, nalačno, po jedle? Spája sa s konkrétnymi potravinami, napríklad s mliekom? Uveďte súvislosti do denníku.

3. Neupozorňujte na bolesť: Nepýtajte sa dieťaťa opakovane, či ho bolí bruško. Ak ho naozaj bolí, všimnete si to – je unavené, nechce jesť, hrá sa menej, viac leží.

4. Skúste probiotiká: Podávajte ich aspoň 1 mesiac (napr. Probiofix, Biogaia).

5. Využite placebo efekt: Povedzte dieťaťu, že lieky mu určite pomôžu, dodá mu to pocit bezpečia.

6. Po dokončení denníka skúste úplne vysadiť mliečne výrobky (syry, mlieko, jogurty, maslo) na 2 týždne, najmä ak si všimnete/máte podozrenie, že súvisia s ťažkosťami.

7. Zvážte odčervenie, ak dieťa prichádza do kontaktu so zvieratami.

8. Upravte stravu: Vyhýbajte sa ťažkým, mastným jedlám.

9. Všímajte si pravidelnosť stolice – jej frekvenciu aj konzistenciu.

Psychosomatika: Keď bruško "nestrávi" emócie

Viac než 90 % bolestí brucha u detí má pôvod v psychike. Oblasť brucha veľmi citlivo reaguje na napätie, strach či stres. Aj dospelí poznajú ten pocit – keď nás niečo trápi, "zovrie nám žalúdok". Deti, ktoré sa nevedia vyrovnať s emóciami, môžu reagovať bolesťou brucha, najmä pred školou alebo škôlkou.

Často sa stretávame s deťmi, ktoré preberajú úzkosť svojich rodičov. Napätie v rodine, prílišná starostlivosť alebo neustále obavy môžu viesť k tomu, že dieťa začne pociťovať telesné prejavy – bolesti v oblasti pupka. Smútok a depresívne nálady sa môžu prejavovať bolesťami nižšie, v oblasti hrubého čreva. V dospelosti z týchto detí často vyrastú tzv. sebepozorovatelia – ľudia, ktorí sa neustále sledujú a hľadajú príčiny svojich ťažkostí.

Záver

Vo väčšine prípadov nejde o nič vážne. No vždy je lepšie, ak sa ako rodič cítite neistý, poradiť sa s detským lekárom. Poznatky, ktoré ste doma pozorovali – kedy bolesť vzniká, aké sú stolice, či dieťa spí – sú pre lekára veľmi cenné. Vaša pozornosť môže zásadne pomôcť k správnej diagnóze.